坚守医疗本质

一、烫伤初期处理：减少组织损伤

图片来源于网络

1. 立即降温
   • 用流动的冷水（15-20℃）冲洗烫伤部位15-30分钟，或用冷毛巾湿敷，降低皮肤温度，减少热力对深层组织的损伤。
   • 注意：避免使用冰水或冰块直接接触，以防冻伤；若烫伤面积大或涉及面部、生殖器等敏感部位，需缩短冲洗时间并尽快就医。
2. 去除衣物与饰品
   • 轻柔脱去烫伤部位的衣物，若衣物与皮肤粘连，用剪刀剪开，避免撕扯加重损伤。
   • 摘除戒指、手表等饰品，防止肿胀后难以取下。
3. 保护水泡
   • 小水泡（直径<1cm）无需刺破，可自行吸收；大水泡需在无菌条件下由医生处理，避免感染。

二、伤口护理：促进愈合，减少感染

1. 清洁伤口
   • 用生理盐水或温和的肥皂水轻轻清洗伤口，去除污垢和坏死组织。
   • 避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂，可能延缓愈合。
2. 涂抹药膏
   • 抗生素软膏（如百多邦、红霉素软膏）：预防感染，每日1-2次。
   • 促愈合药膏（如重组人表皮生长因子凝胶）：加速表皮再生，减少疤痕风险。
   • 注意：避免使用偏方（如牙膏、酱油），可能引发感染或刺激皮肤。
3. 包扎与暴露
   • 浅度烫伤：可暴露伤口，保持干燥；若需活动，可用无菌纱布轻盖。
   • 深度烫伤或易摩擦部位：用无菌纱布包扎，每日更换，保持透气性。

三、抗疤痕治疗：关键窗口期（愈合后1-6个月）

1. 外用药物
   • 硅酮制剂（如疤克、美皮护）：抑制疤痕增生，需持续使用3-6个月。
   • 积雪苷霜、康瑞保：软化疤痕，减轻色素沉着。
   • 用法：清洁皮肤后薄涂，每日2-3次，按摩至吸收。
2. 压力疗法
   • 定制弹力套或压力衣，对疤痕部位施加持续压力（15-25mmHg），抑制胶原纤维过度增生。
   • 适用：大面积烧伤或关节部位疤痕，需坚持佩戴6-12个月。
3. 物理治疗
   • 激光治疗：点阵激光可刺激胶原重塑，改善疤痕质地和颜色。
   • 浅层放射治疗：针对增生性疤痕，抑制纤维细胞活性。
   • 微针/射频：促进药物渗透，改善疤痕外观。

四、饮食与生活习惯：辅助修复

1. 高蛋白饮食
   • 摄入鸡蛋、鱼肉、豆类等优质蛋白，促进伤口愈合。
2. 补充维生素
   • 维生素C（柑橘、猕猴桃）和维生素E（坚果、植物油）有助于抗氧化和皮肤修复。
3. 避免刺激性食物
   • 辛辣、海鲜、酒精等可能加重炎症，延缓愈合。
4. 严格防晒
   • 愈合后3个月内，使用SPF30+以上的防晒霜，避免紫外线导致色素沉着。

五、定期复查与专业干预

1. 随访时间
   • 愈合后每1-2个月复诊，评估疤痕生长情况。
2. 手术干预
   • 若疤痕挛缩影响关节活动，或出现严重增生，需通过手术（如植皮、皮瓣转移）矫正。

关键提醒

• 深度烫伤（如Ⅲ度）：愈合后几乎必然留疤，需尽早介入抗疤痕治疗。
• 儿童与老人：皮肤修复能力较弱，需更严格护理。
• 心理支持：疤痕可能影响外观，需关注患者心理健康，必要时寻求心理咨询。

通过科学处理和长期管理，可显著降低疤痕形成风险。若伤口出现红肿、渗液、异味等感染迹象，需立即就医。

我院（西安疤愈瘢痕诊疗中心）采用综合多维疤痕修护体系，通过光电仪器、微创手术、药物等多种方法综合治疗。疤痕组织的功能和外观能得到明显的改善，变得更加平滑和美观。综合祛疤体系改变了传统疤痕治疗的局限性，接诊医生会根据疤友个体特质，详细了解疤痕的病因、皮肤破损等综合信息，从而制定多维度、个性化疤痕治疗方案，进行深层修复疤痕。